Quality Standard Details
Ulcères du pied diabétique : Soins aux patients dans tous les milieux de soins
- Date de publication
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2025-décembre-01
- État
- Publié
- Sujet
- Injuries, Accidents and Wounds
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Le diabète est l’une des maladies chroniques les plus prévalentes. Elle touche environ une personne sur dix en Ontario. Les ulcères du pied diabétique sont une complication grave et commune du diabète. Jusqu’à une personne sur quatre développera un ulcère du pied au cours de sa vie, souvent en raison d’une mauvaise qualité de vie liée à la santé, de la douleur, du malaise et de la perte de la mobilité.
Les ulcères du pied diabétique sont la principale cause des amputations non traumatiques en dessous du genou au Canada, ce qui représente environ un tiers de ces interventions chirurgicales. De plus, une personne sur cinq qui aura une amputation d’un membre inférieur en raison d’un ulcère du pied diabétique sera réadmise dans l’année qui suivra pour d’autres traitements des ulcères, de la gangrène ou d’une infection, ce qui souligne le caractère urgent des soins préventifs et coordonnés. Les résultats pour une amputation d’un membre inférieur en raison d’un ulcère du pied diabétique sont également préoccupants.
Les répercussions financières sur le système de soins de santé sont également importantes; une étude effectuée à Toronto a découvert que les soins pour les ulcères du pied diabétique sont deux fois plus onéreux que les soins pour d’autres complications liées au diabète et que les coûts sont 25 % plus élevés que les coûts moyens des hospitalisations pour les cinq principaux problèmes médicaux les plus onéreux soignés en médecine interne générale.
Cette norme de qualité est axée sur les soins destinés aux adultes ayant un ulcère du pied diabétique ou présentant un risque d’en être atteintes. Elle porte sur tous les milieux de soins, y compris les soins primaires, à domicile et en milieu communautaire, les soins de longue durée ainsi que les soins actifs. Elle offre également des directives en matière de soins optimaux lorsqu’une personne passe de l’un de ces milieux à un autre, par exemple, lorsqu’elle obtient son congé de l’hôpital pour rentrer chez elle ou dans un foyer de soins de longue durée.
Cette norme de qualité est l’une des trois normes liées aux soins des plaies; pour les normes de qualité qui traitent d’autres types de soins des plaies, consulter les documents Plaies de pression : soins pour les adultes dans tous les milieux et Ulcères de jambe veineux : soins pour les adultes dans tous les milieux. Pour les normes de qualité qui traitent des soins liés au diabète, consulter les documents Diabète de type 1 : soins pour les personnes de tous les âges et Prédiabètes et Diabète de type 2 : soins pour les personnes de tous les âges. Pour une norme de qualité qui décrit les soins pour les personnes retournant à la maison après une hospitalisation, consulter le document Transition entre l’hôpital et la maison : soins pour les personnes de tous les âges. Pour obtenir des conseils supplémentaires de Santé Ontario concernant les ulcères du pied diabétique et les affections vasculaires associées, veuillez consulter Lignes directrices de pratique Clinique : Ischémie critique des membres inférieurs.
La norme de qualité en bref
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Énoncé de qualité 1 : Évaluation des risques
Les personnes atteintes de diabète font l’objet d’une évaluation visant à déterminer leur risque d’avoir un ulcère du pied diabétique lorsqu’elles reçoivent un diagnostic de diabète et au moins une fois par année par la suite. Les personnes qui présentent un risque plus élevé sont évalués plus fréquemment. Toutes les évaluations de risque sont effectuées au moyen d’outils normalisés et validés.
Énoncé de qualité 2 : Sensibilisation des patients et auto-prise en charge
Les personnes atteintes de diabète et leurs familles ou leurs personnes soignantes sont sensibilisées aux ulcères du pied diabétique et à leurs complications, y compris aux soins des pieds de base, ainsi qu’à la manière d’éviter les complications et de surveiller les signes et les symptômes de complications. On leur indique également avec qui elles doivent communiquer en cas de changement préoccupant.
Énoncé de qualité 3 : Aiguillage vers une équipe interprofessionnelle
Les personnes ayant un ulcère du pied diabétique sont aiguillées vers une équipe interprofessionnelle qui procure des soins continus, coordonnés et intégrés. En cas de complications majeures, les personnes ayant un ulcère du pied diabétique sont vues dans les 24 heures par une équipe qui fournit des services d’urgence, puis aiguillées vers une équipe interprofessionnelle pour recevoir des soins continus.
Énoncé de qualité 4 : Évaluation complète
Les personnes ayant un ulcère du pied diabétique ou des complications font l’objet d’une évaluation complète afin d’éclairer leur plan de soins personnalisé, qui comprend l’évaluation de l’état vasculaire, de la présence d’infection et de la redistribution de la pression afin de déterminer le potentiel de cicatrisation de la plaie.
Énoncé de qualité 5 : Plan de soins personnalisé
Les personnes ayant un ulcère du pied diabétique ou des complications ont un plan de soins personnalisé mutuellement accepté qui cerne leurs préoccupations et qui est examiné et mis à jour régulièrement par leur clinicien.
Énoncé de qualité 6 : Redistribution de la pression
Les personnes ayant un ulcère du pied diabétique ou des complications se voient offrir des dispositifs qui permettent de répartir la pression dans le cadre de leur plan de soins personnalisé.
Énoncé de qualité 7 : Débridement de la plaie
Les personnes ayant un ulcère du pied diabétique font l’objet d’un débridement de leur plaie si cela est jugé nécessaire dans le cadre de leur évaluation et si cela n’est pas contre-indiqué. Le débridement est effectué par un clinicien ayant suivi une formation, au moyen d’une méthode appropriée.
Énoncé de qualité 8 : Prise en charge des infections locales
Les personnes ayant un ulcère du pied diabétique et une infection locale reçoivent un traitement approprié, y compris des interventions antimicrobiennes et non antimicrobiennes.
Énoncé de qualité 9 : Prise en charge des infections des tissus profonds, des infections des tissus environnants et des infections systémiques
Les personnes ayant un ulcère du pied diabétique et une infection des tissus profonds, une infection des tissus environnants ou une infection systémique soupçonnée font l’objet d’une évaluation d’urgence (dans les 24 heures suivant le début des soins) et d’un traitement antimicrobien systémique.
Énoncé de qualité 10 : Prise en charge de l’humidité des plaies
Les personnes ayant un ulcère du pied diabétique reçoivent des soins des plaies qui maintiennent le taux d’humidité approprié ou réduisent l’humidité dans le lit de la plaie.
Énoncé de qualité 11 : Formation et sensibilisation des cliniciens
Les personnes ayant un ulcère du pied diabétique ou présentant un risque d’en être atteintes ou ayant des complications reçoivent des soins de la part de cliniciens ayant suivi une formation et des cours sur l’évaluation et la prise en charge des ulcères du pied diabétique et des complications.
Énoncé de qualité 12 : Transitions entre les soins
Les personnes ayant un ulcère du pied diabétique ou des complications qui passent d’un milieu de soins à un autre ont une équipe de soins qui est responsable de la coordination et des communications pour assurer le transfert efficace des renseignements relatifs à leurs soins.
Documents d'appui
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Guide du patient pour cette norme de qualité
Savoir ce qu’il faut demander dans le cadre de vos soins
Sommaire pour cette norme de qualité
Une ressource de référence rapide pour les cliniciens qui résume la norme de qualité et comprend des liens vers des ressources et des outils utiles
Outils et ressources sur l’amélioration de la qualité pour les professionnels de la santé, don un modèle de plan d'action
Informations supplémentaires afin de soutenir le processus de collecte et de mesure des données
Ressources additionnelles
Si vous souhaitez obtenir ces ressources, veuillez nous envoyer un message en utilisant notre formulaire de contact.
- Justification d’amélioration (diapositives)
Expliquez pourquoi cette norme a été créée et les donné qui le soutient, afin d'obtenir l'assistance dont vous avez besoin pour la mettre en pratique - Spécifications techniques
Consultez les spécifications techniques des indicateurs correspondant à la norme de qualité (en anglais seulement) - Résumé des commentaires que le public nous a envoyés
- Justification d’amélioration (diapositives)
Dernière Mise à Jour: 24 février 2026
