Quality Standard Details

Complication en début de grossesse et perte de grossesse précoce : Soins aux adultes dans tous les milieux de soins

Date de publication
2019-juillet-01
État
Publié
Sujet
Fertility, Pregnancy and Childbirth

Les complications au début de la grossesse et la perte de grossesse précoce touchent de nombreuses personnes en Ontario. On estime qu’environ 20 % des grossesses se terminent par une fausse couche et que près de 80 % des fausses couches surviennent au cours du premier trimester. Les conséquences émotionnelles et psychologiques d’une perte de grossesse précoce peuvent être graves. Pour certaines personnes, la détresse émotionnelle peut entraîner une dépression clinique, un trouble de stress post-traumatique et/ou de l’anxiété.

Les familles ontariennes confrontées à une perte de grossesse précoce ont signalé un manque de gentillesse et de respect de la part des professionnels de la santé; elles ont indiqué qu’elles se sont senties moins soutenues et ont ressenti davantage de stigmatisation au moment de leur perte, par rapport aux personnes dont la perte est survenue plus tard dans la grossesse. Elles étaient également moins susceptibles de se voir proposer un rendez-vous de suivi et d’obtenir le soutien dont elles avaient besoin, soulignant la nécessité d’une amélioration significative du système.

Cette norme de qualité porte sur les soins aux personnes souffrant de complications, comme des douleurs et des saignements vaginaux, et/ou la perte de grossesse au cours des 13 premières semaines. Elle s’applique à tous les milieux de soins de santé et comprend le diagnostic, le suivi et la gestion des aspects physiques et émotionnels des soins en cas de complications au début de la grossesse et de perte de grossesse précoce.

Cette norme inclut la grossesse dont la localisation est inconnue (lorsque le test de grossesse positif, mais qu’aucune grossesse n’est visible dans une échographie), la grossesse extra-utérine tubaire (une affection potentiellement dangereuse dans laquelle l’embryon s’implante dans une trompe de Fallope) et la perte de grossesse intra-utérine (fausse couche manquée, complète, ou incomplète).

La norme de qualité en bref

Énoncé de qualité 1 : Évaluation globale

Les personnes présentant des signes ou des symptômes de complications au début de la grossesse reçoivent une évaluation globale qui comprend une échographie transvaginale et une mesure de la bêta-hCG sérique.

Énoncé de qualité 2 : Services d’évaluation de la grossesse précoce

Les personnes souffrant de complications au début de la grossesse ou de perte de grossesse précoce ont accès à des services d’évaluation de la grossesse précoce.

Énoncé de qualité 3 : Grossesse dont la localisation est inconnue

Les personnes ayant une grossesse dont la localisation est inconnue (non visible dans l’utérus ou l’annexe, à l’échographie) reçoivent deux mesures de bêta-hCG sérique effectuées à 48 heures d’intervalle. Ils sont suivis jusqu’à ce qu’un diagnostic final soit posé ou jusqu’à ce que la bêta-hCG revienne à zéro.

Énoncé de qualité 4 : Diagnostic de la perte de grossesse précoce intra-utérine

Les personnes enceintes qui subissent une perte de grossesse intra-utérine au début de la grossesse reçoivent ce diagnostic le plus rapidement possible grâce à une échographie transvaginale. En attendant de savoir si la grossesse est viable ou non, elles reçoivent de l’information sur qui contacter, où aller et combien de temps il faut pour recevoir un diagnostic. Un diagnostic de perte de grossesse précoce est également communiqué aux prestataires de soins de santé primaires de la personne ou à d’autres prestataires de soins pertinents.

Énoncé de qualité 5 : Options de prise en charge de la perte de grossesse précoce intra-utérine

Les personnes ayant une perte de grossesse précoce intra-utérine reçoivent de l’information sur toutes les options de prise en charge possibles (attentiste, médicale et chirurgicale) et sont aidées à prendre une décision éclairée sur l’approche de prise en charge qui leur convient le mieux, selon leur diagnostic, leur situation clinique, leurs valeurs et leurs préférences.

Énoncé de qualité 6 : Options de prise en charge pour la grossesse extra-utérine tubaire

Les personnes ayant une grossesse extra-utérine tubaire confirmée reçoivent de l’information sur toutes les options de prise en charge possibles (attentiste, médicale et chirurgicale) et sont soutenues pour prendre une décision éclairée concernant leurs soins. Elles ont accès à l’option de prise en charge qu’elles préfèrent. Les professionnels de la santé surveillent étroitement les signes et les symptômes et organisent un accès approprié aux soins de suivi.

Énoncé de qualité 7 : Soins prodigués avec compassion

Les personnes et les familles qui connaissent des complications et/ou une perte au début de la grossesse sont traitées avec dignité et respect, et reçoivent un soutien de manière sensible, en tenant compte de leur situation personnelle et de leurs réactions émotionnelles, quel que soit l’endroit où elles reçoivent leurs soins.

Énoncé de qualité 8 : Soutien psychosocial et soutien par les pairs

Les personnes qui vivent une perte de grossesse précoce et leur famille reçoivent de l’information sur les services et les organismes de soutien psychosocial et de soutien par les pairs.

Documents d'appui

Guide du patient pour cette norme de qualité

Savoir ce qu’il faut demander dans le cadre de vos soins

Sommaire pour cette norme de qualité

Une ressource de référence rapide pour les cliniciens qui résume la norme de qualité et comprend des liens vers des ressources et des outils utiles

Guide de démarrage

Outils et ressources sur l’amélioration de la qualité pour les professionnels de la santé, don un modèle de plan d'action

Guide de mesure

Informations supplémentaires afin de soutenir le processus de collecte et de mesure des données

Ressources additionnelles

Si vous souhaitez obtenir ces ressources, veuillez nous envoyer un message en utilisant notre formulaire de contact.

  • Justification d’amélioration (diapositives)
    Expliquez pourquoi cette norme a été créée et les donné qui le soutient, afin d'obtenir l'assistance dont vous avez besoin pour la mettre en pratique
  • Spécifications techniques
    Consultez les spécifications techniques des indicateurs correspondant à la norme de qualité (en anglais seulement)
  • Outils d’aide aux soins des patients
  • Résumé des commentaires que le public nous a envoyés

Dernière Mise à Jour: 24 février 2026