Quality Standard Details
Prescription d'opioïdes pour soulager la douleur aiguë : Soins destinés aux personnes de 15 ans et plus
- Date de publication
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2018-mars-01
- État
- Publié
- Sujet
- Douleur
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La douleur aiguë est habituellement une réaction prévue et normale à une chirurgie, une maladie aiguë, un traumatisme ou une autre blessure. La douleur aiguë est mieux traitée au moyen d’une démarche multimodale qui combine différents traitements pharmacologiques et non pharmacologiques. Le traitement aux opioïdes est une option de traitement couramment utilisé qui fait partie de cette démarche. Toutefois, les opioïdes sont souvent prescrits pour traiter la douleur aiguë alors que des traitements non opioïdes seraient aussi efficacies.
Il existe également des variations préoccupantes à l’échelle de l’Ontario quant à la manière dont les opioïdes sont prescrits pour soulager la douleur aiguë; par exemple, il existe des variations quant à la dose quotidienne d’opioïdes prescrite, de sorte que le pourcentage d’ordonnances nouvelles d’opioïdes délivrées par des chirurgiens en Ontario dépassant la dose recommandée de 50 mg d’équivalent morphine allait de 21 % à 42 %.
Les avantages potentiels du traitement aux opioïdes pour la douleur aiguë sont le soulagement de la douleur à court terme et l’accélération du retour au fonctionnement normal. Les inconvénients potentiels comprennent les risques d’utilisation à long terme, la dépendance, la surdose et la mort.
La présente norme de qualité fournit une orientation en matière de prescription, de surveillance et de sevrage appropriés des opioïdes dans le but de traiter la douleur aiguë chez les personnes âgées de 15 ans et plus dans tous les milieux de soins. Elle n'a pas trait à la prescription d'opioïdes pour le soulagement de la douleur chronique ou les soins en fin de vie et ne traite pas de la gestion d'un trouble de consommation d'opioïdes de manière approfondie.
Veuillez consulter la norme de qualité sur la prescription d'opioïdes pour soulager la douleur chronique [link] et la norme de qualité sur le trouble de consommation d'opioïdes [link] de Qualité des services de santé Ontario pour obtenir des énoncés de qualité détaillés portant sur ces sujets.
La norme de qualité en bref
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Énoncé de qualité 1 : Évaluation complète
Les personnes souffrant de douleur aiguë reçoivent une évaluation complète afin d'orienter la gestion de la douleur.
Énoncé de qualité 2 : Traitements multimodaux
Les personnes souffrant de douleur aiguë reçoivent un traitement multimodal qui comprend une pharmacothérapie sans opioïdes et des interventions physiques et (ou) psychologiques, avec la prescription d'opioïdes uniquement lorsque nécessaire.
Énoncé de qualité 3 : Posologie des opioïdes et durée du traitement
Les personnes souffrant de douleur aiguë auxquelles sont prescrits des opioïdes reçoivent la dose la plus faible de l'opioïde à libération immédiate le moins puissant. Une durée de 3 jours ou moins est souvent suffisante. Une durée de plus de 7 jours est rarement indiquée.
Énoncé de qualité 4 : Renseignements sur les avantages et les dangers des opioïdes et une prise de décisions partagée
Les personnes souffrant de douleur aiguë et leur famille et leurs personnes soignantes reçoivent des renseignements sur les avantages et les inconvénients potentiels d'un traitement aux opioïdes, l'entreposage et la mise au rebut sécuritaires des médicaments non utilisés au moment de la prescription et de la délivrance.
Énoncé de qualité 5 : Douleur aiguë chez les personnes qui prennent régulièrement des opioïdes
Les personnes souffrant de douleur aiguë qui prennent régulièrement des opioïdes reçoivent des soins d'une équipe ou d'un professionnel de la santé possédant de l'expertise dans la gestion de la douleur. Toute augmentation à court terme des opioïdes administrés pour traiter la douleur aiguë s'accompagne d'un plan pour retourner à une dose antérieure.
Énoncé de qualité 6 : Douleur aiguë chez les personnes atteintes d'un trouble de consommation d'opioïdes
Les personnes qui prennent de la buprénorphine/naloxone ou de la méthadone pour le traitement d'un trouble de consommation d'opioïdes continuent leurs médicaments pendant un incident de douleur aiguë.
Énoncé de qualité 7 : Systèmes de surveillance des ordonnances
Des professionnels de la santé qui prescrivent ou délivrent des opioïdes ont accès à un système de surveillance des ordonnances en temps réel au point de prestations des soins. L'historique des ordonnances est vérifié lorsque des opioïdes sont prescrits et délivrés afin d'éviter les ordonnances données en double, les interactions potentiellement nuisibles de médicaments et les détournements.
Énoncé de qualité 8 : Sevrage et arrêt
Les personnes auxquelles sont prescrits des opioïdes pour la douleur aiguë sont au courant de la possibilité d'une dépendance physique et connaissent les symptômes de sevrage et elles ont un plan pour se sevrer des opioïdes et arrêter de les prendre.
Énoncé de qualité 9 : Information donnée aux professionnels de la santé
Les professionnels de la santé ont les connaissances et les compétences pour évaluer et traiter adéquatement la douleur aiguë au moyen d'un traitement multimodal, prescrire les opioïdes de manière appropriée, surveiller leur utilisation, aider au sevrage et à l'arrêt de la consommation des opioïdes, et reconnaître et traiter un trouble de consommation d'opioïdes.
Documents d'appui
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Guide du patient pour cette norme de qualité
Savoir ce qu’il faut demander dans le cadre de vos soins
Sommaire pour cette norme de qualité
Une ressource de référence rapide pour les cliniciens qui résume la norme de qualité et comprend des liens vers des ressources et des outils utiles
Outils et ressources sur l’amélioration de la qualité pour les professionnels de la santé, don un modèle de plan d'action
Informations supplémentaires afin de soutenir le processus de collecte et de mesure des données
Ressources additionnelles
Si vous souhaitez obtenir ces ressources, veuillez nous envoyer un message en utilisant notre formulaire de contact.
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Consultez les spécifications techniques des indicateurs correspondant à la norme de qualité (en anglais seulement) - Outils d’aide aux soins des patients
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Dernière Mise à Jour: 24 février 2026