Quality Standard Details

Ulcères de jambe veineux : Soins aux patients dans tous les milieux de soins

Date de publication
2017-décembre-01
État
Publié
Sujet
Injuries, Accidents and Wounds

Les ulcères de jambe peuvent causer un isolement social et nuire à la capacité d’une personne de travailler en raison de la douleur, des exigences liées au traitement et des rendez-vous fréquents pour recevoir des soins de santé. La plupart des ulcères de jambe sont des ulcères de jambe veineux (ils constitueraient de 80 à 90 % de l’ensemble des ulcères de jambe selon certaines estimations). Les taux d’ulcères de jambe veineux en Ontario ont augmenté au fil du temps.

Les soins des plaies représentent une excellente occasion d’amélioration de la qualité en Ontario. Il existe des lacunes et des variations importantes sur le plan de l’accès aux services et sur celui de la qualité des soins que reçoivent les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ou présentant un risque d’en être atteintes. Les efforts déployés dans le passé pour améliorer la coordination et la prestation des soins des plaies dans l’ensemble de la province ont fait ressortir la mise en application inégale des lignes directrices sur les pratiques exemplaires, un manque de documents normalisés et de suivi des mesures des résultats relatifs au soin des plaies, ainsi qu’une mauvaise coordination des soins.

Cette norme de qualité est axée sur les soins destinés aux personnes qui ont ou courent le risque d’avoir un ulcère de jambe veineux. Elle porte sur tous les milieux de soins, y compris les soins primaires, à domicile et en milieu communautaire, les soins de longue durée ainsi que les soins actifs. Elle offre également des directives en matière de soins optimaux lorsqu’une personne passe de l’un de ces milieux à un autre, par exemple, lorsqu’elle obtient son congé de l’hôpital pour rentrer chez elle ou dans un foyer de soins de longue durée.

La norme de qualité en bref

Énoncé de qualité 1 : Dépistage de l’artériopathie périphérique

Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux soupçonné font l’objet d’un dépistage de l’artériopathie périphérique au moyen de l’indice de pression systolique cheville-bras ou d’une autre méthode comme l’indice de pression systolique orteils-bras, s’il n’est pas possible d’utiliser la première méthode. Le dépistage est effectué par un professionnel de la santé formé au cours de l’évaluation complète initiale, puis à intervalles réguliers (au moins tous les 12 mois) par la suite.

Énoncé de qualité 2 : Sensibilisation des patients et auto-prise en charge

Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ou présentant un risque d’en être atteintes et leurs familles ou leurs personnes soignantes reçoivent de l’information sur les ulcères de jambe veineux et les personnes avec qui communiquer pour subir une intervention précoce au besoin.

Énoncé de qualité 3 : Évaluation complète

Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux font l’objet d’une évaluation complète effectuée par un professionnel de la santé qui a reçu une formation sur l’évaluation et le traitement des ulcères de jambe dans le but de déterminer le potentiel de cicatrisation de la plaie. Cette évaluation oriente l’élaboration du plan de soins personnalisé.

Énoncé de qualité 4 : Plan de soins personnalisé

Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ont un plan de soins personnalisé mutuellement accepté qui cerne les préoccupations axées sur le patient et fait régulièrement l’objet d’un examen et d’une mise à jour.

Énoncé de qualité 5 : Thérapie par pression

Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ou présentant un risque d’en être atteintes se voient offrir une thérapie par pression qui est appliquée par une personne formée selon les résultats de l’évaluation et les objectifs axés sur le patient en matière de soins.

Énoncé de qualité 6 : Débridement de la plaie

Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux font l’objet d’un débridement de leur plaie si cela est jugé nécessaire dans le cadre de leur évaluation et si cela n’est pas contre-indiqué. Le débridement est effectué par un professionnel de la santé ayant suivi une formation, au moyen d’une méthode appropriée.

Énoncé de qualité 7 : Prise en charge des infections locales

Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux et une infection locale reçoivent un traitement approprié, y compris des interventions antimicrobiennes et non antimicrobiennes.

Énoncé de qualité 8 : Prise en charge des infections des tissus profonds/adjacents ou des infections systémiques

Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux et une infection des tissus profonds/adjacents ou une infection systémique font l’objet d’une évaluation d’urgence (dans les 24 heures suivant le début des soins) et d’un traitement antimicrobien systémique.

Énoncé de qualité 9 : Prise en charge de l’humidité des plaies

Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux reçoivent des soins des plaies qui maintiennent le taux d’humidité approprié ou réduisent l’humidité dans le lit de la plaie.

Énoncé de qualité 10 : Traitement à la pentoxifylline

Les personnes ayant d’importants ulcères de jambe veineux à cicatrisation lente font l’objet d’une évaluation visant à déterminer la pertinence d’utiliser la pentoxifylline en combinaison avec la thérapie par pression.

Énoncé de qualité 11 : Aiguillage vers un spécialiste

Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux qui est atypique ou qui ne se cicatrise pas et progresse dans les trois mois malgré des soins optimaux sont aiguillées vers un spécialiste.

Énoncé de qualité 12 : Formation et sensibilisation des fournisseurs de soins de santé

Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux ou présentant un risque d’en être atteintes reçoivent des soins de la part de fournisseurs de soins de santé qui ont reçu une formation et de l’information sur l’évaluation et le traitement des ulcères de jambe veineux.

Énoncé de qualité 13 : Transitions entre les soins

Les personnes ayant un ulcère de jambe veineux qui passent d’un milieu de soins à un autre ont une équipe ou un fournisseur qui est responsable de la coordination et des communications pour assurer le transfert efficace des renseignements relatifs à leurs soins.

Documents d'appui

Guide du patient pour cette norme de qualité

Savoir ce qu’il faut demander dans le cadre de vos soins

Guide de démarrage

Outils et ressources sur l’amélioration de la qualité pour les professionnels de la santé, don un modèle de plan d'action

Guide de mesure

Informations supplémentaires afin de soutenir le processus de collecte et de mesure des données

Ressources additionnelles

Si vous souhaitez obtenir ces ressources, veuillez nous envoyer un message en utilisant notre formulaire de contact.

  • Spécifications techniques
    Consultez les spécifications techniques des indicateurs correspondant à la norme de qualité (en anglais seulement)
  • Résumé des commentaires que le public nous a envoyés

Dernière Mise à Jour: 24 février 2026