Quality Standard Details
Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) : Soins destinés aux adultes dans la collectivité
- Date de publication
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2023-octobre-01
- État
- Publié
- Sujet
- Santé pulmonaire
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La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie pulmonaire évolutive caractérisée par une obstruction irréversible ou partiellement réversible des voies respiratoires. Les principaux facteurs de risque de MPOC sont le tabagisme, actuel ou passé, et l'exposition à des particules et gaz toxiques provenant de la pollution de l'air domestique et extérieur. Dans le monde, la MPOC est une cause majeure de morbidité et de mortalité. Elle entraîne des charges sociales et économiques considérables et croissantes. Même si les taux de tabagisme diminuent en Ontario, la MPOC reste l'une des maladies chroniques les plus courantes.
Les personnes atteintes de MPOC ont également fréquemment besoin de services de soins de santé. Avant la pandémie de la COVID-19, la MPOC était le deuxième motif d’hospitalisation le plus courant. Bien que la MPOC soit une maladie évolutive, la fourniture de soins de santé de haute qualité offre des possibilités significatives d’amélioration de la qualité de vie des personnes qui en sont atteintes. Étant donné que la plupart des personnes atteintes de MPOC ne sont diagnostiquées qu'à un stade avancé de la maladie, l’identification et le dépistage précoces des personnes symptomatiques présentant un risque de développer une MPOC constituent une première étape essentielle dans la gestion de cette maladie chronique.
Cette norme de qualité porte sur les soins offerts aux personnes vivant avec une MPOC, y compris l’évaluation de personnes qui pourraient être atteintes de MPOC. Elle fournit des renseignements d’orientation sur le diagnostic, la gestion et le traitement de MPOC dans des milieux communautaires. La portée de cette norme de qualité s’applique aux soins primaires, aux soins spécialisés, aux soins à domicile et aux soins de longue durée.
La norme de qualité en bref
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Énoncé de qualité 1 : Diagnostic confirmé par spirométrie
Les personnes cliniquement soupçonnées d’être atteintes de MPOC obtiennent un test de spirométrie pour confirmer le diagnostic dans les 3 mois suivant la manifestation des symptômes respiratoires.
Énoncé de qualité 2 : Évaluation complète
Les personnes atteintes de MPOC reçoivent une évaluation complète pour déterminer le degré d’invalidité, le risque d’exacerbation aiguë et la présence de comorbidités près du moment du diagnostic et sur une base annuelle. La gravité de la limitation du débit de l’air, telle que déterminée initialement par un test de spirométrie pour confirmer le diagnostic, est réévaluée lorsque l’état de santé de la personne change.
Énoncé de qualité 3 : Objectifs des soins et planification des soins personnalisée
Les personnes atteintes de MPOC discutent de leurs objectifs de soins avec leur futur mandataire spécial, leur fournisseur de soins primaires et les autres membres de leur équipe de soins interprofessionnels. Ces discussions permettent d’éclairer la planification des soins personnalisée, qui est revue et mise à jour régulièrement.
Énoncé de qualité 4 : Information et autogestion
Les personnes atteintes de MPOC et leurs aidants naturels reçoivent de l’information à l’oral et à l’écrit sur la MPOC de leur professionnel de la santé et participent aux interventions visant à soutenir l’autogestion, y compris l’élaboration d’un plan écrit d’autogestion.
Énoncé de qualité 5 : Promotion de la cessation du tabagisme
Chaque fois que l’occasion se présente, les personnes atteintes de MPOC se font poser des questions au sujet de leur usage du tabac. Des interventions pharmacologiques et non pharmacologiques servant à soutenir la cessation du tabagisme sont offertes aux personnes qui continuent de fumer.
Énoncé de qualité 6 : Gestion pharmacologique de MPOC stable
Les personnes dont le diagnostic de MPOC a été confirmé se voient offrir une pharmacothérapie personnalisée afin d’alléger leurs symptômes et de prévenir les exacerbations aiguës. Leurs médicaments sont revus au moins une fois par an.
Énoncé de qualité 7 : Vaccinations
Les personnes atteintes de MPOC se voient proposer des vaccins contre la grippe, le pneumocoque et d'autres vaccins, le cas échéant.
Énoncé de qualité 8 : Soins respiratoires spécialisés
Les personnes ayant un diagnostic confirmé de MPOC sont aiguillées vers des soins respiratoires spécialisés lorsque c’est cliniquement indiqué, après avoir reçu une évaluation complète et des traitements en soins primaires. Cette consultation a lieu conformément à l’urgence de leur état de santé.
Énoncé de qualité 9 : Réadaptation pulmonaire
Les personnes atteintes de MPOC stable, de sévérité modérée à grave, sont aiguillées vers un programme de réadaptation pulmonaire si elles sont limitées dans leurs activités ou leurs exercices et souffrent d’essoufflement, malgré une pharmacothérapie appropriée.
Énoncé de qualité 10 : Gestion d’exacerbations aiguës de MPOC
Les personnes atteintes de MPOC ont accès aux services de leur fournisseur de soins primaires ou d’un professionnel de la santé de leur équipe de soins dans les 24 heures suivant le début d’une exacerbation aiguë.
Énoncé de qualité 11 : Suivi après hospitalisation pour une exacerbation aiguë de MPOC
Les personnes atteintes de MPOC qui ont été hospitalisées pour une exacerbation aiguë font l’objet d’une évaluation de suivi en personne dans les sept jours suivant leur congé.
Énoncé de qualité 12 : Réadaptation pulmonaire après hospitalisation pour une exacerbation aiguë de MPOC
Les personnes qui ont été admises à l’hôpital pour une exacerbation aiguë de MPOC sont admissibles à la réadaptation pulmonaire au moment de leur congé. Les personnes qui sont aiguillées vers un programme de réadaptation pulmonaire commencent le programme dans le mois suivant leur congé de l’hôpital.
Énoncé de qualité 13 : Soins palliatifs
Les personnes atteintes de MPOC et leurs aidants naturels peuvent bénéficier d’un soutien en soins palliatifs afin de répondre à leurs besoins.
Énoncé de qualité 14 : Oxygénothérapie à long terme
Les personnes atteintes d’une MPOC stable qui présentent des signes cliniques d’hypoxémie reçoivent une évaluation et, au besoin, une oxygénothérapie à long terme.
Documents d'appui
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Guide du patient pour cette norme de qualité
Savoir ce qu’il faut demander dans le cadre de vos soins
Sommaire pour cette norme de qualité
Une ressource de référence rapide pour les cliniciens qui résume la norme de qualité et comprend des liens vers des ressources et des outils utiles
Trousse de mise en œuvre (en anglais; voir ci-dessous pour la traduction)
Outils et ressources sur l’amélioration de la qualité pour les professionnels de la santé, don un modèle de plan d'action
Informations supplémentaires afin de soutenir le processus de collecte et de mesure des données
Ressources additionnelles
Si vous souhaitez obtenir ces ressources, veuillez nous envoyer un message en utilisant notre formulaire de contact.
- Justification d’amélioration (diapositives)
Expliquez pourquoi cette norme a été créée et les donné qui le soutient, afin d'obtenir l'assistance dont vous avez besoin pour la mettre en pratique - Spécifications techniques
Consultez les spécifications techniques des indicateurs correspondant à la norme de qualité (en anglais seulement) - Documents d'information
- Utilisation d’équations neutres sur le plan racial pour l’interprétation de la spirométrie : Informations pour les cliniciens
- Mesure de la fonction pulmonaire neutre sur le plan racial : Informations pour les personnes recevant des soins
- Trousse de mise en œuvre (traduction française)
- Résumé des commentaires que le public nous a envoyés
- Justification d’amélioration (diapositives)
Dernière Mise à Jour: 24 février 2026