Admission centralisée

L'admission centralisée (AC) est une initiative visant à créer des points d'entrée uniques pour les références dans plusieurs parcours cliniques clés, en commençant par l'imagerie diagnostique (tomodensitométrie [TDM] et imagerie par résonance magnétique [IRM]), et qui s'étendra à l'orthopédie, à la chirurgie de la cataracte ainsi qu'à l’accès coordonné pour la santé mentale et les dépendances.

Dans le cadre des efforts plus larges de modernisation du système de Santé Ontario par l'entremise de l'initiative Les patients avant la paperasse, l'expansion de l'admission centralisée a été priorisée.

L'Ontario travaille à la mise en œuvre de pôles d'admission centralisée régionale dans toute la province. Grâce aux pôles d'AC, les références des cliniciens sont reçues, traitées et acheminées de façon centralisée, assurant que les patients sont orientés vers le fournisseur le plus approprié, au bon moment et au bon endroit.

Ensemble, le réseau de référence électronique de l'Ontario et l'admission centralisée représentent une avancée importante vers un système de santé plus intégré, efficace et axé sur le patient.

Avantages pour le système de santé

La gestion centralisée des références soutient un système de santé plus coordonné et équitable en permettant :

• une réduction des temps d'attente pour les patients grâce à un triage et une planification simplifiés, assurant que les références sont examinées et dirigées plus rapidement vers le fournisseur de soins de santé le plus approprié
• une répartition équitable et transparente des références entre les fournisseurs de soins de santé et les régions grâce à des flux de travail standardisés, contribuant à équilibrer la demande et à améliorer l'accès aux soins, peu importe l'emplacement
• une réduction du fardeau administratif pour les cliniciens prescripteurs et les spécialistes en simplifiant les processus de soumission, de suivi et de communication des références dans un flux de travail numérique unique
• une meilleure visibilité et une responsabilisation partagée tout au long du parcours des références, permettant aux partenaires de surveiller les volumes de références, les temps d'attente et le rendement des services

Calendrier de mise en œuvre

Étape 1 (solution provisoire) : Axée sur le parcours d'imagerie diagnostique (TDM/IRM), avec l'intégration progressive des régions à une technologie provinciale prenant en charge les flux de travail de télécopie et de transfert électronique de données (EDT).

Les régions mettent en place de nouveaux pôles d'AC en imagerie diagnostique (TDM/IRM). Ces pôles seront soutenus par une plateforme technologique d'admission centralisée, permettant de recevoir et d'acheminer les références vers les sites de destination appropriés. Pendant cette période, les pôles régionaux existants pour d'autres spécialités ainsi que les intégrations actuelles continueront de fonctionner de façon indépendante.

Les pôles régionaux d'AC en imagerie diagnostique (TDM/IRM) actuellement identifiés dans les six régions sont :

• Est – Centre des sciences de la santé de Kingston
• Ouest – La Hamilton Health Sciences Corporation
• Toronto – Réseau de santé universitaire
• Centre – Mackenzie Health
• Nord-Est – Horizon-Santé Nord
• Nord-Ouest – Centre régional des sciences de la santé de Thunder Bay

Aperçu du flux de travail

En plus des flux de travail existants où les références en imagerie diagnostique (TDM/IRM) sont envoyées directement aux établissements d'imagerie, les fournisseurs de soins primaires et les spécialistes sont encouragés à soumettre leurs références par l'entremise du pôle d'admission centralisée en imagerie diagnostique (TDM/IRM) de leur région.

Ce flux de travail provisoire introduit des processus de base uniformes dans toutes les régions :

• Les références seront soumises par télécopie ou transfert électronique de données (TED).
• Les fournisseurs de soins primaires et les spécialistes enverront les références directement au pôle d'admission centralisée.
• Les régions disposant déjà de modèles d'admission centralisée sous-régionaux peuvent continuer d'utiliser leurs flux de travail à l'étape 1.
• Le pôle d'AC traitera et acheminera les références vers le site destinataire approprié par télécopie ou TED.

Les sites destinataires saisiront les renseignements relatifs à la référence et à la prise de rendez-vous dans leurs systèmes de planification et enverront, au besoin, une confirmation de rendez-vous au fournisseur prescripteur, avec copie au pôle d'AC.

Formulaires de référence pour la TDM et l'IRM

Des formulaires de référence normalisés pour la TDM et l'IRM sont disponibles pour soutenir le déploiement des pôles d'admission centralisée en imagerie diagnostique (TDM/IRM).

Accédez aux formulaires :

• Formulaire de référence TDM
• Formulaire de référence IRM
• Formulaire de référence TDM – Région de l'Ouest
• Formulaire de référence IRM – Région de l'Ouest

Le formulaire d’orientation électronique normalisé pour la TDM et l'IRM (FRN) est également disponible sur OceanMD pour soutenir l'utilisation du réseau d’orientation électronique.

Accédez aux formulaires : Bibliothèque de formulaires Ocean – OceanMD (connexion requise) [disponible en anglais seulement] 

Lignes directrices de référence et de pratique

Accédez aux lignes directrices de référence et de pratique :

• Choisir avec soin Canada - lignes directrices relatives aux références en radiologie
• Lignes directrices de référence de l'Association canadienne des radiologistes
• Lignes directrices de pratique de l'Association canadienne des radiologistes :
  • Guide CAR/CSACI sur l'hypersensibilité aux produits de contraste [disponible en anglais seulement]
  • Guide de l'Association canadienne des radiologistes sur les lésions rénales aiguës associées aux produits de contraste [disponible en anglais seulement]

Développements futurs pour l'admission centralisée

D'autres parcours cliniques commenceront à mettre en œuvre leurs propres pôles d'admission centralisée dans les phases ultérieures de ce travail, notamment l'orthopédie, la chirurgie de la cataracte et l'accès coordonné en santé mentale et dépendances.

Étape 2 : Technologie d'admission centralisée intégrée aux actifs provinciaux de Santé Ontario, comme la passerelle provinciale de coordination des soins et le répertoire provincial des services de santé, en tirant parti des flux de travail de télécopie et du réseau de référence électronique de l'Ontario. Ces intégrations permettront de multiples méthodes de réception des références, notamment la télécopie, le TED et le réseau de référence électronique. Cette phase est prévue pour l'automne 2026.